Amélioration du système de santé

Les chargés de projets de Cap Santé Armor Ouest améliorent les parcours de santé en coordonnant les acteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux sur le territoire.

ENVIE D’INNOVER POUR AMÉLIORER LES PARCOURS DE SANTÉ ?

Les chargés de projets du pôle d’innovation et d’intégration territoriale de Cap Santé Armor Ouest ont pour mission de contribuer à l’amélioration des parcours de santé dans le territoire.

Situés au croisement des secteurs sanitaires, sociaux et médicaux-sociaux et portés par une gouvernance représentative de l’ensemble des acteurs qui composent le système de santé territorial, les chargés de projets de Cap Santé Armor Ouest interviennent en toute neutralité au bénéfice de l’amélioration du service rendu à la population.

Concrètement, les chargés de projets sont à votre disposition pour toute demande :

Aide à l’élaboration concertée et la diffusion d’outils de coordination
- Protocoles pluri-professionnels
- Services numériques parcours
Accompagnement des démarches de coopération interprofessionnelles
- Mise en relation
- Soutien méthodologique
Accompagnement des démarches territoriales de structuration de l’offre de soin
- Mise en place et animation d’un observatoire territorial des ruptures de parcours
- Lien avec les instances stratégiques territoriales, départementales et régionales (CPTS, CLS, PTSM, CTS …)

Des exemples de projet

Participer à l’organisation des parcours gériatriques.

Fil’âge est depuis 2019 une mission d’animation et de décloisonnement des acteurs et services de la gériatrie sur le territoire Armor Ouest.
Le Dac est coporteur du dispositif avec les centres hospitaliers de Lannion Trestel, Tréguier Paimpol et Guingamp.

Fil’age propose :
– des actions de communication (flash news, webinaires d’interconnaissance ville hôpital, commission gériatrique …)
– une équipe mobile en gériatrie composée d’une gériatre, de 2 IPA, d’une ergothérapeute et d’une secrétaire. Elle intervient pour des évaluations à domicile et
élabore des recommandations.
– Une simplification d’accès à la permanence gériatrique
– Des travaux de suivis et d’évaluation des pratiques en e santé avec les partenaires du territoire

Participer à l’organisation des parcours en santé mentale : Formation action sur le partage d’info et livret guide

Le DAC est partenaire du PTSM (projet territorial en santé mentale) et avec les acteur territoriaux nous avons proposé une formation action sur le partage d’information en janvier 2026 :

Comprendre le cadre : Connaître et comprendre le cadre juridique, éthique et technique du partage d’information en santé mentale
Fluidifier le parcours : Favoriser des articulations de qualités entre les différents partenaires du territoire intervenant dans le parcours des personnes accompagnées
A venir : un livret pratique issu des échanges de la formation visant à proposer du contenu théorique et une méthodologie de questionnement. Ce livret guide a vocation à être public.

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Participer à l’organisation des parcours d’insertion

En partenariat avec France Travail, la région Bretagne, la DDTS, le Contrat Local de Santé, cap emploi et l’AFPA nous avons eu 2 actions complémentaires suite à une étude des besoins :
– L’organisation de webinaires d’interconnaissance (DAC, CPAM, Fondation Bon Sauveur)
– La création de cartes mentales :

Publics cibles : tout professionnel du milieu de l’insertion ou accompagnant un demandeur d’emploi, concerné par des problématiques de santé

Les cartes mentales offrent un panorama rapide et pratique de problématiques santé : Addictions, Troubles Cognitifs, Santé Mentale,
pouvant impacter l’insertion professionnelle ou le maintien en emploi.

Elles permettent d’identifier les points de vigilance et d’accéder rapidement aux contacts et ressources du territoire : repérer les signaux, questionner et orienter vers les ressources adaptées