Appui et coordination
Un coordinateur de parcours devient votre interlocuteur dédié pour prévenir les ruptures de parcours de santé et vous accompagner dans vos démarches.
UN DOUTE, UNE QUESTION SUR UNE SITUATION ?
Un coordinateur de parcours désigné devient votre interlocuteur privilégié dans la situation.
Son rôle est de vous apporter toute l’aide nécessaire pour prévenir ou faire face à une rupture de parcours de santé de la personne que vous soignez ou accompagnez.
En lien avec le médecin traitant, votre coordinateur de parcours fait partie intégrante de l’équipe de soin et a la faculté de partager et d’échanger toutes les informations nécessaires à la coordination des actes diagnostiques, thérapeutiques, de compensation du handicap, de soulagement de la douleur ou de prévention de la perte d’autonomie.
LA coordination se fait sur :
Membre de l’équipe pluridisciplinaire de Cap Santé Armor Ouest, votre coordinateur de parcours va mener les actions suivantes :
Organisation & animation de concertations pluri-professionnelles
Nous organisons et animons une concertation entre différents professionnels pour dégager un consensus sur les problématiques qui font frein au parcours et les actions à mener.
Proposition et formalisation d’un plan
Nous proposons un Plan Personnalisé de Coordination en Santé adapté aux attentes et besoins de la personne concernée et son entourage.
Mobilisation et coordination des intervenants
Nous mobilisons et coordonnons des intervenants pertinents dans le respect des compétences de chacun.
Suivi de la situation
Nous suivons le dossier jusqu’à la stabilisation du plan d’aide et de soin.
Identification d’un référent
Nous identifions un référent en mesure d’alerter l’équipe de soin avant clôture du dossier.
Accompagnement renforcé et prolongé
Nous proposons un accompagnement renforcé et prolongé des situations très complexes à domicile (isolement + altération de l’autonomie décisionnelle + absence de réponses de droit commun adaptées).
Contact
Perdu dans l’offre de santé ? Un doute, une question sur une situation ?
N’hésitez pas à nous contacter ! C’est gratuit.